L’Innovair Nexthaler est un médicament inhalé associant un corticoïde et un bronchodilatateur à longue durée d’action, prescrit aux adultes asthmatiques pour contrôler leurs symptômes au quotidien. Ce n’est pas un traitement de crise, mais un traitement de fond, à prendre régulièrement même quand tout va bien.
Avant d’entrer dans le détail, voici ce que vous allez découvrir dans cet article :
- à quoi sert vraiment l’Innovair Nexthaler et comment il agit sur vos bronches
- comment l’utiliser correctement avec le dispositif NEXThaler
- les effets indésirables à surveiller et les précautions essentielles
- son prix, son remboursement et ses conditions de conservation
Nous avons rassemblé pour vous les informations les plus utiles, issues des données officielles (BDPM, VIDAL, RCP), pour que vous puissiez aborder ce traitement en toute sérénité.
Innovair Nexthaler : à quoi sert ce médicament ?
L’Innovair Nexthaler est un médicament pneumologique utilisé dans le traitement de fond de l’asthme persistant chez l’adulte. Il se présente sous forme de poudre pour inhalation, blanche à blanc cassé, délivrée par un dispositif multidoses appelé NEXThaler.
Son rôle est double : réduire l’inflammation chronique des bronches et les maintenir ouvertes sur la durée. Il est prescrit dans deux grandes situations :
- lorsque l’asthme n’est pas suffisamment contrôlé par un corticoïde inhalé seul, utilisé avec un bronchodilatateur de secours à la demande
- lorsque l’asthme est déjà stabilisé avec une bithérapie corticoïde + bronchodilatateur longue durée, et que l’on poursuit ce traitement régulier
Ce médicament est commercialisé par le laboratoire Chiesi SAS, qui a obtenu son autorisation de mise sur le marché (AMM) le 24 novembre 2015.
Substances actives et mode d’action (béclométasone + formotérol)
L’Innovair Nexthaler 200/6 µg contient deux principes actifs qui agissent en synergie :
La béclométasone dipropionate (200 µg par dose mesurée) est un corticoïde inhalé. Elle calme l’inflammation des voies respiratoires, réduit le gonflement et l’irritation de la muqueuse bronchique. C’est elle qui travaille en profondeur sur le terrain inflammatoire de l’asthme.
Le formotérol fumarate (6 µg par dose mesurée) est un bronchodilatateur bêta-2 à longue durée d’action (LABA). Il relâche les muscles lisses qui entourent les bronches, les maintient ouvertes et facilite le passage de l’air. Ses effets durent plusieurs heures.
Ensemble, ces deux molécules permettent de :
- limiter les épisodes d’essoufflement
- réduire les sifflements et la toux chronique
- améliorer la fonction respiratoire sur le long terme
Le code ATC de cette association est R03AK08, classé parmi les médicaments des maladies respiratoires obstructives.
Pour qui est indiqué Innovair Nexthaler (asthme, cas particuliers)
Ce dosage — 200 µg de béclométasone / 6 µg de formotérol — est réservé aux adultes de 18 ans et plus. Il ne doit pas être utilisé chez les enfants ou les adolescents pour ce niveau de dosage.
Il est indiqué dans le traitement continu de l’asthme persistant, lorsqu’une association corticoïde inhalé + bronchodilatateur longue durée est nécessaire.
L’évaluation de la HAS (Commission de la transparence) lui reconnaît un service médical rendu (SMR) important dans cette indication, selon l’avis du 1er avril 2020. En revanche, son ASMR est coté V, ce qui signifie qu’il n’apporte pas d’amélioration démontrée par rapport aux alternatives thérapeutiques déjà disponibles sur le marché.
Innovair Nexthaler est-il un inhalateur de secours ?
Non. C’est un point fondamental à comprendre. L’Innovair Nexthaler est un traitement de fond, pas un traitement de la crise aiguë.
Il ne convient pas pour soulager rapidement une crise d’asthme. En situation d’urgence respiratoire, seul un bronchodilatateur à action rapide et courte durée (comme le salbutamol) est adapté.
Nous vous conseillons vivement de toujours garder votre inhalateur de secours à portée de main, même si votre asthme est bien contrôlé avec l’Innovair Nexthaler. Ce double dispositif — traitement de fond + traitement de secours — est la base d’une prise en charge efficace de l’asthme.
Posologie adulte et doses maximales (200/6 µg)
| Population | Dose habituelle | Dose maximale par jour |
|---|---|---|
| Adulte (≥ 18 ans) | 2 inhalations, 2 fois par jour | 4 inhalations par jour |
| Enfant / adolescent | Non indiqué pour ce dosage | — |
Le traitement doit être pris tous les jours, à heures régulières, même en l’absence de symptômes. L’objectif à long terme est de trouver la dose minimale efficace qui maintient l’asthme sous contrôle, sous supervision médicale.
Ne modifiez jamais votre posologie seul, sans en parler à votre médecin ou à votre pharmacien.
Comment utiliser le dispositif Nexthaler (étapes d’inhalation)
Le NEXThaler est un inhalateur à poudre sèche multidoses, simple à prendre en main. Voici les étapes essentielles pour une inhalation correcte :
- Tenir l’inhalateur à la verticale, le couvercle vers le haut
- Ouvrir le couvercle en le faisant pivoter jusqu’à la butée : cette action charge automatiquement la dose
- Expirer doucement, loin de l’embout buccal, sans souffler dedans
- Placer l’embout buccal entre les lèvres, les refermer hermétiquement
- Inhaler profondément et fermement par la bouche (inspiration forte et soutenue)
- Retenir sa respiration quelques secondes, puis expirer lentement
- Refermer le couvercle après chaque utilisation
Une fenêtre de comptage sur le dispositif indique le nombre de doses restantes. Pensez à la vérifier régulièrement pour anticiper le renouvellement de l’ordonnance.
Après chaque inhalation, rincez-vous la bouche avec de l’eau (sans avaler) pour limiter le risque de candidose orale, effet indésirable lié aux corticoïdes inhalés.
Dose mesurée vs dose délivrée : comprendre les microgrammes indiqués
Il existe une différence entre la dose mesurée (contenue dans la poudre) et la dose réellement délivrée à l’embout buccal, c’est-à-dire ce que vous inhalez effectivement :
| Substance | Dose mesurée | Dose délivrée à l’embout |
|---|---|---|
| Béclométasone dipropionate | 200 µg | 158,8 µg |
| Formotérol fumarate | 6 µg | 4,9 µg |
| Quantité de poudre | 10 mg | — |
Cette différence est normale et prévisible. Elle est prise en compte lors de la mise au point du médicament. La dose thérapeutique efficace correspond bien à la dose délivrée, pas à la dose mesurée.
Effets indésirables possibles et signes d’alerte
Comme tout médicament, l’Innovair Nexthaler peut provoquer des effets indésirables. Les plus fréquents liés aux corticoïdes inhalés sont :
- candidose orale (muguet) : dépôt de champignon dans la bouche ou la gorge, prévenu par le rinçage de bouche
- enrouement ou dysphonie (voix altérée)
- toux au moment de l’inhalation
Du côté du formotérol (bronchodilatateur), on peut observer :
- palpitations ou tachycardie
- tremblements légers des mains
- céphalées
À fortes doses et sur une longue durée, les corticoïdes inhalés peuvent entraîner des effets systémiques (sur l’ensemble de l’organisme), mais ceux-ci restent généralement plus rares qu’avec une corticothérapie orale.
Consultez votre médecin si vous ressentez un de ces signes inhabituels ou si vos symptômes respiratoires s’aggravent.
Précautions importantes (arrêt, aggravation, bronchospasme paradoxal)
Plusieurs points méritent une attention particulière :
Ne jamais arrêter le traitement brutalement. Si un arrêt est nécessaire, il doit se faire progressivement, sous supervision médicale.
Surveiller l’efficacité au fil du temps. Si vous avez l’impression que l’Innovair Nexthaler agit moins bien, ou si vous utilisez de plus en plus fréquemment votre inhalateur de secours, c’est souvent le signe d’un asthme qui s’aggrave. Consultez rapidement.
Ne pas initier ce traitement en pleine crise. L’Innovair Nexthaler ne doit pas être débuté lors d’une exacerbation aiguë ou d’une déstabilisation importante de l’asthme.
Le bronchospasme paradoxal est un effet rare mais à connaître : juste après l’inhalation, la respiration peut se détériorer (toux, sifflements, essoufflement). Si cela arrive, utilisez immédiatement votre bronchodilatateur rapide, arrêtez l’Innovair Nexthaler et consultez en urgence.
Lactose et allergie aux protéines de lait : ce qu’il faut savoir
L’Innovair Nexthaler contient du lactose monohydraté (environ 9,8 mg par dose) et du stéarate de magnésium.
Le lactose est un excipient à effet notoire. Si vous souffrez d’une intolérance au lactose, parlez-en à votre médecin.
Surtout, si vous êtes allergique aux protéines de lait de vache, soyez vigilant : des traces de protéines de lait peuvent être présentes dans la poudre. Ce point doit impérativement être discuté avec votre médecin avant toute prescription.
Conservation, durée après ouverture et stockage
| Situation | Condition | Durée |
|---|---|---|
| Avant ouverture | Dans l’emballage, à l’abri de l’humidité | 36 mois |
| Après ouverture | À moins de 25 °C | 6 mois |
Notez la date d’ouverture sur l’emballage dès la première utilisation. Ne conservez pas l’inhalateur dans la salle de bain, où l’humidité ambiante peut altérer la poudre.
Présentations, nombre de doses, prix et remboursement en France
Deux présentations sont disponibles en pharmacie de ville :
| Présentation | Nombre de doses | Prix total | Remboursement |
|---|---|---|---|
| 1 inhalateur | 120 doses | 26,16 € (dont 1,02 € d’honoraire) | 65% |
| 3 inhalateurs | 3 × 120 doses | 77,42 € (dont 2,76 € d’honoraire) | 65% |
Ce médicament est uniquement disponible sur ordonnance (Liste I) et ne possède aucun générique à ce jour. Il est agréé aux collectivités dans les deux présentations.
Questions fréquentes sur Innovair Nexthaler (FAQ)
Peut-on utiliser l’Innovair Nexthaler chez un enfant ?
Non. Le dosage 200/6 µg n’est pas indiqué chez les moins de 18 ans.
Combien de temps dure un inhalateur ?
Avec 120 doses et une posologie de 4 inhalations par jour (dose maximale), un inhalateur dure environ 30 jours. À la posologie courante de 2 inhalations matin et soir, il dure aussi 30 jours.
Que faire si j’oublie une dose ?
Prenez la dose suivante à l’heure prévue. Ne doublez pas la dose pour compenser.
L’Innovair Nexthaler est-il remboursé à 100 % ?
Non, il est remboursé à 65 % dans les conditions habituelles. Un remboursement à taux majoré peut s’appliquer selon votre situation (ALD, etc.), renseignez-vous auprès de votre caisse d’assurance maladie.
Peut-on l’utiliser pendant la grossesse ?
Cette question doit être posée à votre médecin. Tout traitement au long cours pendant la grossesse nécessite une évaluation bénéfice-risque individuelle.
